炮豬甲為治痔瘡闌尾炎盆腔炎之藥,附子宮內膜異位癥腺肌癥醫案

炮豬甲別稱豬懸蹄、豬蹄合子、豬爪甲等,為豬科豬屬動物豬之蹄甲,生活中十分的常見,熟悉我的朋友都知道我處方經常開出炮豬甲。

豬蹄甲《本經》稱豬懸蹄《千金·食治》:"酒浸半日,炙焦用之。"

其性咸平無毒而入手足陽明經,有化痰平喘、解毒生肌等多種功效,常用藥治療久咳不止、痔瘡、肛門腫痛等病癥。

豬蹄甲一般在宰殺豬后,剁下蹄甲,洗凈晾干,即可入藥。豬指甲殼入藥的話,是可以直接煎湯藥服用,也是可以研磨成為了粉末外用的該物入藥,以往多被忽視,自穿山甲列入瀕危動物,不利宰殺后,很多醫生以穿山甲片入藥配伍的方劑,多以豬蹄甲代替穿山甲使用。

豬蹄甲古方制法為酒浸半日,炙焦用。現代中醫對豬蹄甲的炮制基本上與穿山甲炮制相同。炮豬蹄甲,則是先用熱堿水洗凈,晾干,投入用武火加熱全翻動滑利靈活的沙中,炒至整體鼓起,表面呈金黃色或棕黃色,取出,篩去沙,放涼,用時搗碎。醋豬蹄甲則是在炒好的豬蹄甲中趁熱投入醋中浸淬,撈出,干燥。同時搗碎。

中醫有種叫以形補形之法,用豬的腳趾甲可以把藥性引到人體的腳部。所以,對于所有腳上的病都可以用它,如腳踝疼痛而痛風尿酸高者,吾常用豬甲伍乳沒忍冬藤土茯苓米仁靈仙等,有化濕熱降尿酸而通經止痛之功。

豬甲常用豬甲來刨地,如穿山甲的甲皮一樣有疏通人體之經脈,而它又走足部,所有氣血虧虛致下肢經脈不通的腳部麻木疼痛,吾常用大量黃芪合當歸雞血藤白芍木瓜等,大補氣血而通經止通,伍炮豬甲加強于疏通經絡止痛,且有引通藥物向下肢向導之效。豬甲炒完后濁氣很重而氣味很特別,所以通人體各條經絡,很多疾病用豬甲來引經則屢見功效。

豬甲能走腸道而能把腸道之濕熱瘀毒排出去。吾對痔瘡急性發作可用乙字湯加炮豬甲,慢性痔瘡息肉辦癥基礎上加黃芪三棱莪術炮豬甲類則有殊功。對腸道息肉等疾病,吾在辯證基礎上用豬甲加烏梅生薏苡仁威靈仙僵蠶也屢見其功。很多婦女產后缺乳,吾用豬甲伍黃芪當歸生麥芽類也有殊功。對一些急性闌尾炎闌尾膿腫的患者,吾常用豬甲伍大黃桃仁冬瓜仁丹皮敗醬草銀花藤芒硝類可達很好恢復之良效。一類婦女之慢性盆腔炎輸卵管堵塞引起的不孕,吾常用炮豬甲伍三棱莪術紅藤米仁敗將草王不留行路路通也屢見其功。

中藥穿山甲為鱗甲目,穿山甲科,穿山甲屬的中國穿山甲(鯪鯉)的鱗甲,以其甲片入藥,屬和血祛瘀類常用中藥,在臨床上廣泛應用。

穿山甲咸微寒入肝胃經,有活血祛痰,消腫排膿而通竅下乳之功。用于瘡黃癰毒疼痛,乳汁不通或缺乳,胎死腹中或胎衣不下,瘡癰膿成不潰者和治風濕痹痛,甲片含角蛋白等。中藥穿山甲的原動物穿山甲是國家瀕危二級保護動物,供求矛盾十分突出,資源數量已大為下降。 尋找穿山甲的替代品入藥勢在必行。目前國內已有用豬蹄甲代替穿山甲在臨床上大量應用的先例。而在醫界,豬蹄甲還未見應用的報道,藥書籍中,也沒有關于豬蹄甲藥理作用的內容,因此用豬蹄甲替代穿山甲,各位中醫同仁老師可試用豬蹄甲用保護國家瀕危動物,提高治療效果。

吾在臨床也常用炮豬甲,今舉病例如下觀之,子宮內膜異位癥腺肌癥醫案

皮某,女,30歲,江西南昌人,l8年11月25日就診。患者進行性加重痛經已2年,經省某醫院診斷為子宮內膜異位癥,子宮腺肌癥,建議手術治療遭拒,經朋友介紹來門診用中藥治療。經門診婦科女醫生檢查,宮頸糜爛,子宮后位近鵝卵大且硬,右宮角處可觸及雞卵大之包塊與宮體粘連,壓痛明顯。刻診,剛干凈月經一周,訴白天常睡覺,下半身怕冷,腰酸及雙下肢無力,早十天月經來潮時下腹疼痛難忍,有血塊且量少,在當地社區門診肌注二天654一2針緩解,舌淡紫少苔,脈弦沉無力。此乃腎氣虧虛而血瘀痰凝之證,離經之血與痰膠結,不通則痛。治宜補腎祛痰而化瘀。一診疏方十五劑,處方如下,

熟地30g鹿角膠20g炮姜15g上安桂8g麻黃10g白芥子15g水蛭IOg益母草30g山棱10g莪術IOg炮豬甲蹄30g暮頭回20g炮附片70g先煎二小時炙甘草IOg焦三仙各15g。二診,月經提前二天來潮,疼痛基本沒有,經量多且血紅,下半身怕冷嗜睡好轉,二診方,熟地30g鹿角膠20g炮姜15g黃芪30g炮附片80g先煎二小時龍骨30g牡蠣30g茯神20g白術15g陳皮15g砂仁IOg炙甘草IOg。十劑,以善其后。 本案婦科疾病,嗜睡而腰酸下肢無力脈弦沉細無力,月經痛且血有血塊,此為腎氣虧虛而痰凝血瘀為患,正如丹溪老人云;“痰挾瘀血,遂成疴襄”。唐容川亦謂,“血積既久,亦能化為痰水……”瘀能轉為化痰,痰亦轉化為瘀,可見腎氣虧虛,痰瘀與本案息息相關。

陽和湯出自王洪緒《外科全生集》主治陰疽,陰疽者精血本虛而陽氣衰弱,毒痰凝結而血滯不通所致。故本方重用熟地鹿角膠溫腎以大補精血,附片上安桂溫命門以肋陽而散寒,白芥子化飲以除痰,少用麻黃鼓舞陽氣以通達表里,炮姜溫中散寒以溫通血脈,用水蛭益母草三棱莪術炮豬甲蹄者,活血化瘀以消痞瘕粘連,用暮頭回療治婦人之疾以消痰而祛瘀。上方諸藥合用,使精血足而陽氣振,陰寒去而痰滯消,此乃本案婦女之少腹疼痛痞瘕粘連可治亦!

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