中苗方藥規律

苗醫方藥自古傳承至今,療效確切,但方劑理論不夠完備。從苗藥性味層面發現苗醫方具有性味及苗醫組方規律。為中苗醫學理論圓融衡無提供新思維。

醫方是醫生治療疾病的主要形式,不論中醫還是民族醫在治療疾病時都主張藥物配伍,中醫稱之為方劑,西醫稱之為聯合用藥。苗醫方藥自古傳承至今, 療效確切,但方劑理論不夠完備,有必要進行研究探討其組方內涵。藥物的性味是藥物發揮作用的重要基礎,由不同性味的藥物組成的中醫方劑同樣具有性味特質。苗醫理論認為苗藥有“三性、三氣、八味”。而苗醫方的性味特質尚未報道。筆者將從苗藥性味、苗醫組方原則、苗醫方劑性味的量化三個方面對苗醫方劑是否存在性味和合問題進行分析。

苗醫對平性藥相關功效的認識更細致。

中苗藥味對比

中藥和苗藥理論中的味最初都是通過口嘗而來,經過長期的臨床實踐觀察和總結,最終形成了各自的藥味理論。苗醫認為不同的藥物具有不同的氣味素質,分別是香、臭、腥三氣和麻、辣、酸、苦、澀、咸、淡、甜八味。而不同的氣味素質又具有不同的功效,通過與中醫五味功效的對比,我們發現了二者的異同。

從 苗醫與中醫藥味認識對比。

(清香和濃香)清香:行氣解郁、活血 止痛、發散表毒;濃香: 健脾胃、退氣消壅

,趕毒、治傷

,補虛弱、益氣血

,殺蟲止癢、麻醉止痛辣

通氣、散結、開胃

,開胃、止瀉、解暑、生津止渴

,清熱解毒、瀉火燥濕,

與中醫藥理論基本一致。

,收斂固澀

與中醫藥理論基本一致

,軟堅散結、泄熱通便

與中醫藥理論基本一致

,利水消腫、幫交環,趕尿窟毒,都有利尿、滲濕的認識;不同是苗醫認為其能幫交環,趕尿窟毒。

中苗藥性對比

苗醫對藥物的性有著自己獨特的認識。然而不同地域的苗醫對藥性的認識也有不同:貴州苗醫在“兩綱理論”指導下把藥物分為冷熱兩種性質;魯道旺等認為以湖南苗醫為代表的“三性學說”相對更為全面,也更便于對藥性的把握, 故在藥性上選擇三性即“冷、熱、和”來對藥物進行描述。“和”性即中醫所說的“平”性,苗醫將冷熱偏性不明顯的藥為“和”性。“和”性的藥物在苗醫藥中具有特殊作用,即具有健胃、幫交環、補益作用。

由于冷和熱都有著不同程度的差別,故一些地方的苗醫又進一步把冷分為冷和微冷、熱分為熱和微熱。雖然有著地域和文化的差異,但是中醫和苗醫對于藥性的認識卻有著相似之處:從藥性本質角度出發,都認為藥性有 3種,即寒、熱、平(苗醫說冷、熱、和);都有對藥性的冷熱程度的劃分, 不同的是中醫對藥性程度的劃分要比苗醫更細,而甜

補虛扶弱、生津止渴

中醫藥理論稱為甘味,有關甘味功效認識較苗醫認識更全面。中醫和苗醫都認為酸味能生津止渴,中醫還認識到其能收斂、固澀,而苗醫則認為酸味藥能開胃、解暑。

中苗組方探討

苗醫用藥組方,以單方、小驗方為多。對苗醫方組方結構目前尚無統一認識,主要有“領頭藥、鋪底藥、引經藥”與“主藥、輔藥、引藥”兩種學說。杜江認為苗醫方一般有主藥、輔藥、引藥之別。主藥在全方中發揮重要的作用,治療疾病的主要病因,一般苗醫只用 1~2味藥物作為主藥;輔藥起輔助主藥發揮療效或治療疾病兼癥的作用,稍次于主藥在全方中的地位;引藥起到引導主藥和輔藥到達病位或緩和藥物毒性或加強人體營養的作用。苗醫的組方結構與中醫方劑的“君臣佐使”頗為相似。

盡管苗醫以單驗方為主,但無論是單方還是驗方,其都由藥物組成。單方由單味藥物組成,體現出單味藥的性能特點;而小驗方由不同藥物組成, 每 1味藥物的性與味不僅從不同的角度反映了藥物的功用,同時不同性味藥物的有機組合,也揭示出性味和合應是苗醫組方配伍的形式之一。

苗醫組方意義

通過與中藥性味理論的對比我們發現,中醫和苗醫在藥物性味的認識上有著共通之處,結合苗醫組方原則,認為由不同性味苗藥構成的苗醫方客觀存在著醫方性味。苗醫在治療疾病時會以某一味為主,其他味為輔,為輔的味不僅發揮治療其他兼癥的作用,同時也會防止主味作用太過。

為探究苗醫組方的深層內涵,完善苗醫組方理論,本文從藥物性味屬性的角度對苗醫方劑組方特點進行了研究。在驗證苗醫“兩綱理論”科學性的同時,還發現苗醫方的性味不單指復方總的寒熱屬性和味,還包含不同性與味之間的組配。苗醫組方時,常以藥物的某 1味為主,其他味為輔,且性、味的不同組配會使方的功效不同。此次研究為今后苗醫方的科學研究和理論教學奠定基礎,也為臨床應用及新藥開發提供思路。

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