心血管疾病服藥最全忌口清單,建議收藏,可以救命

*僅供醫學專業人士閱讀參考

這份清單一定要記好了!

我們經常會在一些中醫的說明書上看到“忌魚腥”、“忌辛辣”等提示患者服藥期間需要限制的飲食種類,但很少在西藥說明書上見到類似字眼。

西藥真的是對飲食沒有任何要求嗎?

其實不然,在心內科也有很多藥物服用時需要注意調整飲食!

序號

藥物

忌口

1

阿司匹林

酒精

利尿劑、部分降血壓藥(某普利、某沙坦)、地高辛

避免大量食用香蕉、柳橙、綠色葉類蔬菜(富含鉀)

3

普萘洛爾、阿替洛爾、硝酸甘油、硝酸異山梨酯

酒精

4

降脂藥

酒精

5

抗凝藥華法林

避免大量食用菠菜、花椰菜、蘆筍、萵苣、肝臟(富含維K)及維E膠囊

一、阿司匹林

忌酒精;宜補充維C

阿司匹林對胃粘膜有直接刺激作用,可以引起惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等癥狀,發生率在3%~9%之間,在有消化道潰瘍病史及老年人中更容易出現。

在服用阿司匹林期間,一定要避免或限制飲酒及食用含酒精或以酒精烹飪的食物。因為乙醇可以擴張血管,可引起胃粘膜充血或水腫,從而加重某些藥物對胃腸刺激的不良反應,增加胃出血的危險。

另外長期服用阿司匹林或其他水楊酸鹽能抑制組織吸收維生素C,所以要多吃新鮮的富含維生素C的水果、蔬菜(獼猴桃、檸檬、西紅柿、土豆等)進行補充。

二、利尿劑、某些降血壓藥、地高辛

避免大量吃香蕉、柳橙、綠色葉類蔬菜

對于慢性心功能不全的患者,利尿劑可是常備枕邊的基石藥物。但一定要注意,如果吃的利尿劑是螺內酯、阿米洛利等,這些藥物會減少人體對鉀的排泄,導致血鉀蓄積,在尿少的患者中風險尤其高,所以醫生經常會將其與具有排鉀作用的利尿劑(托拉塞米、呋塞米)聯合使用。

另外,ACEI、ARB類藥物(某普利、某沙坦)以及治療慢性心力衰竭的地高辛均具有保鉀作用。

在吃這些藥時要注意避免大量攝取富含鉀的食物,如香蕉、柳橙、綠色葉類蔬菜。

因為高血鉀對心臟、肌肉、神經系統均具有毒性作用,會導致惡心、嘔吐和腹痛等消化道癥狀以及四肢以及口周感覺麻木、極度疲乏、肢體蒼白濕冷等表現,過高的血鉀還會抑制呼吸肌,導致窒息,并具有心臟抑制作用,導致心臟驟停或惡性心律失常等,一定要監測血鉀,避免中了高鉀的招。

三、普萘洛爾、阿替洛爾、硝酸甘油、

硝酸異山梨酯

忌酒

這些藥物均具有降低血壓的作用,在服用這些藥期間,需要避免飲酒、含酒精或以酒精烹飪的食物,道理還是上面說過的,酒精具有一定的擴張血管作用,會增加降壓藥物的低血壓的風險。

四、降脂藥

忌酒

吃降脂藥也怕喝酒!為什么呢?這是因為一些降脂藥(他汀類、貝特類等)具有一定的肝臟損害的副作用,雖然正常情況下的發生率很低,應用很安全,但如果在服藥的同時大量飲酒,那可就讓肝臟的負擔大大增加了。

其實很多藥物都要通過肝臟代謝,所以,無論服用何種藥物,都要限制飲酒。

五、抗凝藥華法林

避免大量吃菠菜、花椰菜、蘆筍、

萵苣、肝臟和高劑量維E

華法林抗凝的機制是降低體內依賴維生素K的凝血因子的凝血本領,所以很容易理解,如果此時吃了大量富含維生素K的食物,如菠菜、花椰菜、蘆筍、萵苣、肝臟,無疑就相當于給華法林幫了倒忙,減少了抗凝藥效。

另外很多人聽說維生素E可以抗衰老而服用維生素E膠丸等企圖青春永駐,但高劑量維生素E(>400IU)會增加出血的危險,所以最好問過醫生以后再決定該如何使用這類保健品。

另外,如果您在吃藥,有幾樣食物還要特別注意:

1、葡萄柚

葡萄柚和很多藥可是出了名的冤家。

這是因為葡萄柚中含有一種名為呋喃香豆素的天然化學物質,它可以抑制腸黏膜上皮細胞CYP3A4酶的活性,而CYP3A4酶被抑制會提高藥物的血藥濃度,產生嚴重的不良反應。

比如在上世紀90年代人們就發現高血壓患者同時服用非洛地平緩釋片5mg和一杯葡萄柚汁(約200ml)后血壓顯著下降,心率明顯加快,非洛地平的血藥濃度幾乎增加了兩倍。

另外葡萄柚汁還能增強華法林的效果,使凝血酶原時間極大延長,導致高出血風險。

增高他汀類藥物的血藥濃度,帶來橫紋肌溶解等不良反應,導致急性腎衰竭。

對于鎮靜催眠藥地西泮,葡萄柚汁也能使地西泮進入血液循環的量增加2-3倍,在同等劑量下,可能會產生嚴重不良反應。

所以如果您服用以上這些藥品,看見葡萄柚還是忍忍吧。

2、高纖維食品/鈣劑

高纖維食品(如玉米、糙米、大豆、燕麥、蕎麥、茭白、芹菜、菌類等)、鈣劑會影響多種藥物的吸收,使藥物在體內達不到最佳濃度,減弱藥物的作用。

吃飯和吃藥同樣重要,所以,在看病時,最好詢問一下您的醫生自己的飲食習慣是否合理。

如果在短期內會改變飲食結構,也需要和醫生確認不會影響藥效、增加藥物副作用,別因為吃錯東西耽誤了治病!

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