孕產科普 孕期劇吐是嬌氣嗎?警惕!

 

在影視作品里,一旦育齡女性出現惡心嘔吐,看客們就會立刻診斷:她懷孕了!“孕婦總是會嘔吐,習慣就好,沒什么大不了的。”“不就是嘔吐嗎,現在的人啊,就是嬌氣得很!”如果這樣輕視,那就大錯特錯了!

 

 

為什么孕婦在孕早期會惡心嘔吐呢?

目前認為與體內HCG、雌孕激素變化有關。此外,緊張的不良情緒、幽門螺旋菌感染、營養缺乏、遺傳等因素等也會導致惡心嘔吐。

 

而妊娠劇吐是指:

孕婦妊娠早期出現嚴重、持續惡心嘔吐,并引起脫水、酮癥甚至酸中毒。這種情況就需要住院輸液治療了。妊娠劇吐的并發癥有很多,除了有短暫的甲狀腺功能亢進、電解質紊亂、體重下降、疲乏、尿量減少外,最嚴重的并發癥為Wernike腦病,即妊娠劇吐患者由于嘔吐頻繁和不能進食等因素造成的維生素B1嚴重缺乏。維生素B1是神經系統神經膜的主要成分,嚴重缺乏時會出現神經和精神癥狀,主要特征為記憶力減退、共濟失調、眼球震顫、視力障礙、步態和站立姿勢受影響,個別可發生木僵或昏迷。約7%-10%的嚴重妊娠劇吐患者并發此病,經治療后死亡率為10%,未治療者的死亡率高達50%。所以,當孕婦惡心嘔吐發展到妊娠劇吐時是需要住院治療的。

 

 

隨著二胎、三胎政策的開放,孕婦急劇增多,妊娠劇吐的發病率約為0.3-3%,不及時或不徹底治療將會導致嚴重的并發癥。

 

# 一般處理及心理支持治療:

盡量避免接觸誘發嘔吐的氣味、食品。住院的前24小時禁食水,靜脈滴注液體約3000ml以上,每天尿量1000ml以上;24小時后不再嘔吐后,鼓勵少量多餐,兩餐之間飲水,進食清淡干燥及高蛋白的食物,保持口腔清潔,嘔吐后用淡鹽水漱口。醫務人員及家屬給予心理疏導,運用音樂療法,分散注意力等治療。

 

# 糾正脫水劑電解質紊亂:

每天靜脈滴注液體約3000ml左右,其中加入維生素B6、B1、維生素C等。嘔吐嚴重者需禁食水,并維持每天尿量大于1000ml,同時定期監測血清鉀水平及尿酮體,酌情調整補鉀劑量。

妊娠是正常的生理過程,然而妊娠劇吐給孕婦帶來的強烈不適感,有時候真不是矯情,而是因為每個人體質不同,妊娠反應的程度也不一樣。所以,孕婦在懷孕期間,我們要體諒孕婦,多關心、照顧她們,讓孕婦保持心情愉悅,避免急躁和情緒激動。

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